Главная » Окна

Боткин вклад в медицину. Доктор сергей боткин - врач, педагог и враг смерти Боткин в терапии

  • Врачи
    • Врачи прошлого

    • Боткин сергей петрович

    Сергей Боткин родился 17 сентября 1832 года в Москве, в купеческой семье, занимавшейся торговлей чаем. В 1855 году он окончил Московский университет медицинский факультет. Тогда же участвовал в Крымской компании - отправился с санитарным отрядом в Крым, где ему посчастливилось работать под руководством Н.И. Пирогова, великого хирурга. Работа в военном госпитале дала Боткину необходимые навыки. Затем Сергей Петрович работал в Санкт-Петербурге, в клинике терапии Медико-хирургической академии. В 1861 году 29-летний ученый получил звание профессора и почти три десятилетия руководил клиникой академии.

    Для изучения проблем научной медицины и физиологии он в 1860-1861 годах создал первую в России экспериментальную лабораторию при своей клинике, где проводились анализы, изучалось действие лекарств на организм. Боткин одним из первых доказал необходимость индивидуального подхода к каждому больному, учета особенностей его возраста, анатомии, состояния нервной системы, условий жизни.
    Он одним из первых подметил, что болезнь влияет через нервную систему на весь организм. Его взгляды были подхвачены передовыми врачами, поэтому о Боткине говорят как о создателе русской научной медицинской школы.
    Боткин сочетал научную деятельность с общественной. При его участии в 1872 году были открыты первые женские врачебные курсы в Петербурге.
    Вместе с физиологом И.М. Сеченовым он первым в России предоставил возможность женщинам-врачам работать на кафедре, которой руководил. В 1861 году при своей клинике он открыл первую бесплатную амбулаторию; благодаря его настойчивости в Петербурге и других городах появились первые бесплатные больницы для бедняков.
    По его инициативе была построена бесплатная Александровская больница, которая сейчас носит его имя. Тысячи больных могли сказать, что они исцелены замечательным врачом Боткиным. Десятки ученых гордились, называя себя его учениками. В 1873 году Боткин стал лейб-медиком.
    Во время русско-турецкой войны он добивался улучшения условий жизни солдат и работы госпиталей. Н.А. Некрасов посвятил ему одну из глав своей поэмы «Кому на Руси жить хорошо».
    Скончался великий русский врач Сергей Петрович Боткин 24 декабря 1889 года во Франции городе Ментоне.

    С.П. Боткин был участником Крымской войны(1853–1856). Им разработана система оказания первой помощи, определены этапы эвакуации раненых с поля боя, сформулированы главные положения проведения противоэпидемиологических мероприятий.
    Особое внимание в его трудах по военно-полевой медицине уделялось гигиене и питанию солдат, организации их быта. Сергей Петрович Боткин был уверен, что лишь тот истинный военный доктор, кто превосходно знает жизнь подопечных и осведомлен, какими заболеваниями они чаще всего страдают.

    Концепция военно-полевой медицины

    Болезнь Боткина

    Сергей Петрович предугадал механизмы развития данной патологии. Он первым предположил ее вирусную природу, обрисовал методы инфицирования, доказал ее опасность для печени и организма в целом, выделил значимость соблюдения гигиены.

    Сергей Петрович Боткин стоял у истоков создания эпидемиологического научного общества, целью которого было предотвращение инфекционных болезней. Оно объединяло лекарей и просветителей, издавало «Эпидемический листок». В рамках работы сообщества Боткин изучал эпидемию чумы, холеры, тифов, естественной оспы, дифтерии и скарлатины.

    Эпидемиологическое научное общество

    Вклад в женское медицинское образование

    Сергею Петровичу Боткину мы обязаны:

    • применением термометра;
    • взятием анализов;
    • санитарно-­эпидемиологической службой;
    • бесплатной медициной;
    • появлением женщин-врачей;
    • крымскими курортами;
    • понятием «бархатный сезон», когда вслед за императрицей, приезжавшей в Крым осенью, потянулись светские дамы в бархатных платьях.

    Основные научные труды

    • «О всасывании жира в кишках» (1860);
    • «Курс клиники внутренних болезней». Вып.1-3. (1867-1875);
    • «О подвижности почек» (1884);
    • «Базедова болезнь и утомленное сердце» (1885);
    • «Клинические лекции С.П.Боткина. Вып.1-3. (1887-1888).

    Вклад в развитие медицины

    • Основатель крупнейшей терапевтической школы (45 из 106 учеников С.П.Боткина возглавили клинические кафедры в различных городах России, 85 – защитили диссертации на степень доктора медицины. В числе его учеников – И.П.Павлов, А.Г.Полотебнов, В.Г.Лашкевич, Н.Я.Чистович, В.П.Образцов, В.Н.Сиротинин, В.А.Манассеин, И.И.Молессон, Н.П.Симановский, Н.А.Виноградов, и др.)
    • В 1860-1861 гг. организовал первую клинико-экспериментальную лабораторию , где проводились первые в России исследования по клинической фармакологии и экспериментальной терапии.
    • Впервые в истории отечественной науки осуществил плодотворный союз медицины и физиологии . Широко внедрял в клинику физические и химические методы исследования.
    • Создал новое направление в медицине, названное И.П.Павловым нервизмом . В своих воззрениях исходил из понимания организма как целого, находящегося в неразрывной связи со своей средой и управляемого нервной системой. Считал нервную систему главным носителем единства организма.
    • Впервые описал клиническую картину инфекционного гепатита («болезнь Боткина» ), признав его общим инфекционным заболеванием. Внес много нового в изучение ревматизма, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек, легких, сыпного, брюшного и возвратного тифов.
    • В клинике С.П.Боткина после тщательной научной разработки была впервые применена кислородная терапия при заболевании легких, бронхов и нервной систем ы.
    • Совместно с учениками установил участие селезенки в депонировании крови (1875 г.), что позже подтвердилось экспериментами английского физиолога Дж. Баркрофта.
    • Существенно дополнил описание клиники базедовой болезни (по имени немецкого врача Базедова, описавшего ее в 1840 г.). Автор нейрогенной теории патогенеза базедовой болезни.
    • Дал исчерпывающее описание клиники подвижной почки и научно обосновал метод ее распознавания . Выявил различие между нефритами и нефрозами.
    • Первым детально описал крупозную пневмонию, ее этиологию и патогенез.
    • Один из основоположников военно-полевой терапии .
    • Высказывал тезис о существовании в организме физиологических механизмов, дающих ему возможность бороться с заболеваниями .
    • Совместно с учениками изучал в эксперименте и клинике действие лекарственных средств (наперстянки, ландыша, горицвета, калийных солей и др.).
    • Медицину С.П.Боткин рассматривал как «науку предупреждать болезни и лечить больного».
    • Являлся активным общественным деятелем . В 1878 г. был избран председателем Общества русских врачей, оставаясь на этом посту до последних дней жизни. Содействовал основанию в 1872 г. женских врачебных курсов.
    • Инициатор организации бесплатной медицинской помощи «для бедных классов» , постройки Александровской барачной больницы в Петербурге, ставшей образцовой в лечебном и научном отношении.
    • В 1880 г. приступил к изданию «Еженедельной клинической газеты ».
    • В 1882 г. в качестве председателя Подкомиссии по школьно-санитарному надзору в городских училищах успешно организовал борьбу с сильной эпидемией дифтерита и скарлатины .

    БОТКИН Сергей Петрович

    БОТКИН Сергей Петрович (1832 - 1889) - классик русской медицины, выдающийся терапевт, основоположник функционального направления в отечественной клинической медицине, талантливый педагог, организатор и общественный деятель, создатель крупной школы терапевтов.

    Родился в Москве в купеческой семье. Сначала обучался дома, а с 1847 г.- в частном пансионе.

    В 1850 г. С. П. Боткин поступил на мед. ф-т Московского ун-та, который окончил в 1855 г., получив звание лекаря с отличием. В университете С. П. Боткин отличался скромностью, усердием и пытливостью ума. Среди профессоров университета он выделял впоследствии физиолога И. Т. Глебова, фармаколога Н. Э. Лясковского и особенно Ф. И. Иноземцева, восхищавшего его своей приверженностью к терапии, честностью в жизни и науке и, главное, искренней любовью к русской медицине.

    В 1855 г. С. П. Боткин добровольно поехал в Крым, в действующую армию. В течение трех месяцев он работал ординатором в Симферопольском военном госпитале под руководством Н. И. Пирогова.

    В 1856 г. С. П. Боткин выехал за границу - сначала в Вюрцбург, потом в Берлин, где слушал лекции Р. Вирхова, посещал клинику Траубе (L. Traube); в Вене работал (1858) у физиолога Людвига (С. F. W. Ludwig) и клинициста Оппольцера (J. Oppolzer). После короткого пребывания в Швейцарии и Англии С. П. Боткин переехал в Париж, где посещал физиол, лабораторию Бернара (С. Bernard) и терапевтическую клинику Труссо (A. Trousseau).

    За годы пребывания за границей С. П. Боткин написал несколько научных трудов, опубликованных в журнале «Virchovs Archiv...». В эти же годы за рубежом жили Г. А. Захарьин и И. М. Сеченов, с к-рыми он часто встречался. Прочная дружба С. П. Боткина с И. М. Сеченовым завязалась еще в 1853 г. в Москве и продолжалась всю жизнь.

    В 1860 г. С. П. Боткин возвратился в Петербург, защитил диссертацию «О всасывании жира в кишках», получил степень доктора медицины и был утвержден в должности адъюнкт-профессора академической терапевтической клиники Медикохирургической академии. В этом звании в качестве помощника проф. П. Д. Шипулинского С. П. Боткин оставался в течение года. В 1861 г. он был утвержден ординарным профессором этой клиники и до конца жизни не покидал академии.

    С. П. Боткин первый в России создал при клинике лаборатории: общеклиническую, химическую, бактериологическую и физиологическую. Физиол, лабораторией с 1878 г. в течение десяти лет заведовал И. П. Павлов. Здесь изучалось фармакол. действие новых лекарственных средств, ставились опыты на животных с целью воспроизведения патологических процессов и выяснения их патогенеза.

    Мировоззрение С.П. Боткина складывалось под влиянием передовых деятелей русской культуры - В. Г. Белинского, Т. Н. Грановского и А. И. Герцена. Большую роль в формировании взглядов С. П. Боткина сыграла его дружба и научный контакт с И. М. Сеченовым. Многогранная научная деятельность С. П. Боткина как патолога-экспериментатора и клинициста во многом определялась направлением работ и достижениями его соотечественников. Особенно это касается общего понимания патологического процесса. Еще в начале своей врачебной деятельности он указывал, что болезнь не есть нечто самостоятельное: «Она представляет обычные явления жизни при условиях, не выгодных организму». С. П. Боткин учил, что нельзя говорить о клинической картине болезни вообще, вне связи с данным организмом. Болезнь всегда протекает своеобразно, в зависимости от особенностей индивидуума. «Вот почему,- указывал С. П. Боткин,- наряду с врачебным знанием надо ценить и врачебный опыт». Стремясь к возможно более точному пониманию больного,

    С. П. Боткин прибегал к рабочим гипотезам, многие из которых в дальнейшем были научно подтверждены. Пытаясь выявить причину болезни, ее патогенез, особенности течения заболевания, С. П. Боткин при обследовании больного особое внимание обращал на состояние нервной системы и психики. Он со студенческих лет виртуозно владел физ. методами исследования - пальпацией, перкуссией, аускультацией, но не менее важное значение придавал подробному опросу больного; подчеркивал значимость функциональных связей органов и систем в целостном организме.

    Понимание патогенеза болезни открывает, по Боткину, возможности предвидеть дальнейшее се течение, правильно определять необходимое лечение и предупреждать осложнения, а также делать теоретические выводы, способствующие развитию учения о внутренней патологии.

    Глубокие знания и исключительная наблюдательность позволили С. П. Боткину разработать ряд сложных вопросов патологии внутренних органов и обогатить русскую клиническую медицину важными открытиями.

    С. П. Боткин установил различие между гипертрофией и дилатацией сердца, описал постсистолический шум при стенозе устья левого венозного отверстия, указал, что при недостаточности аортальных клапанов диастолический шум может выслушиваться в третьем-четвертом межреберье слева от грудины (точка Боткина, или 5-я аускультативная точка сердца). Им впервые в мировой литературе дано клиническое описание артериосклероза. Много нового внес С. П. Боткин в учение о периферическом кровообращении. В 1867 г. он высказал идею об активности артериального и венозного кровообращения, развитую в дальнейшем в учение о периферическом сердце в трудах его учеников и последователей (М. В. Яновский и др.). В 1875 г. С. П. Боткин со своими учениками установил участие селезенки в депонировании крови, что значительно позже было подтверждено экспериментами Баркрофта (J. Barcroft).

    В лаборатории С. П. Боткина был впервые осуществлен Я. Я. Стольниковым (1879) опыт наложения зажимов на почечную артерию, открывший возможность получения ренальной гипертонии в эксперименте. Подобные эксперименты, способствовавшие прогрессу в изучении проблемы гипертонии, были произведены Гольдблаттом (Н. Goldblatt) с сотрудниками лишь в 1934 г., правда, в более широком масштабе.

    Много нового внесено С. П. Боткиным в клинику базедовой болезни. Он обратил внимание на неравномерность сокращения предсердии и контраст между резкой пульсацией общей сонной артерии и малым пульсом лучевых артерий, а также на раздражительность и плаксивость, обычно возникающие при этой болезни. С. П. Боткин - создатель нейрогенной теории патогенеза базедовой болезни. Он первый в России описал клинику микседемы. В учении о нефритах С. П. Боткин считал возможным говорить о диффузном нефрите с преобладанием интерстициального или паренхиматозного процесса. Он обратил внимание на многообразие клинических проявлений желчнокаменной болезни и на трудности ее диагностики. О подвижной почке было известно ранее, но только С. П. Боткин дал исчерпывающее описание клиники этого страдания и научно обосновал метод его распознавания. С. П. Боткин выделил как самостоятельное заболевание инфекционный гепатит (см. Гепатит вирусный), описал его клинику и первый указал, что иногда эта болезнь может привести к циррозу печени. Это заболевание и теперь нередко называют болезнью Боткина. Он внес много нового в клинику таких инфекционных болезней, как сыпной, брюшной и возвратный тифы.

    В ряде работ С. П. Боткина имеются высказывания о том, что в организме существуют такие физиол, механизмы, которые дают ему возможность бороться с заболеваниями. Даже многие видные клиницисты того времени, увлекаясь микробами, забывали о макроорганизме, против чего решительно возражал С. П. Боткин.

    Медицина для С. П. Боткина была «наукой предупреждать болезни и лечить больного». Прежде всего он обращал внимание на необходимость соблюдения целесообразного режима и диеты, назначая лекарства, учитывал особенности больного. Ценил бальнеотерапию, но критиковал метод Брандта (лечение тифозных больных холодными ваннами).

    С. П. Боткин требовал от врача осторожного подхода к лечению больного, обоснованно вытекающего из понимания сущности болезни и патогенеза ее симптомов. Он возражал против эксперимента на больных, т. к. «медицина наша далеко еще не стоит на почве точной науки, и всегда надо иметь в виду тот спасительный страх, чтобы не повредить больному».

    С. П. Боткиным и его учениками изучено в эксперименте и клинике немало лекарственных средств. В частности, они установили, что сернокислый атропин действует специфически на периферические разветвления чувствительных нервов; в опытах с наперстянкой доказали, что вещества, содержащиеся в листьях этого растения, увеличивают, а не уменьшают, как думали раньше, силу сердечных сокращений. Изучались леч. свойства горицвета, мочегонное действие Blattae orientalis, выяснялось благотворное влияние Grindelia robusta при стенокардии, исследовалось леч. действие калийных солей, настойки майского ландыша и др. С. П. Боткин вошел в историю русской медицины не только как зачинатель экспериментальной терапии, но и как один из основоположников клинической фармакологии.

    Как педагог С. П. Боткин развивал у слушателей научно-философское мышление, призывал критически оценивать господствующие доктрины. Он обладал редким талантом передавать слушателям свои знания и опыт. Большая часть лекций, прочитанных С. П. Боткиным в последние годы его жизни, была записана и опубликована его учениками (В. Н. Сиротинин, М. В. Яновский и др.).

    Исходя из основных положений работы И. М. Сеченова «Рефлексы головного мозга» и развивая функциональное направление в медицине, С. П. Боткин подошел к созданию новой, прогрессивной теории клинической медицины - «нервизма». Однако состояние науки того времени не позволило ему развить эту теорию. Это было сделано великим русским физиологом И. П. Павловым. «Под нервизмом,- писал И. П. Павлов,- понимаю физиологическое направление, стремящееся распространить влияние нервной системы на возможно большее количество деятельностей организма». Воззрения С. П. Боткина не имели ничего общего с локалистической медициной Запада. Он, высоко ценивший Вирхова как крупного патологоанатома, вслед за И. М. Сеченовым, Ε. Ф. Аристовым и другими представителями русской науки критиковал его теоретические взгляды.

    С. П. Боткин был одним из основоположников военно-полевой терапии. Во время русско-турецкой войны (1877 -1878) С. П. Боткин, будучи врачом штаб-квартиры, уделял много внимания вопросам организации терапевтической помощи на войне. Он указывал, что военный врач должен быть не только хирургом, но и терапевтом, умеющим лечить и предупреждать развитие болезней среди воинов. Особое значение С. П. Боткин придавал изучению заболеваемости во время войны, вопросам противоэпид. службы, передислокации госпиталей, эвакуации больных и раненых воинов и подготовке военных врачей.

    Перу С. П. Боткина принадлежит ок. 75 научных трудов, посвященных актуальным проблемам терапии, инфекционных болезней, экспериментальной патофизиологии и фармакологии.

    В 1867 году вышел в свет «Курс клиники внутренних болезней». В этом и последующих (1868 и 1875) выпусках книги С. П. Боткин показал, что отечественная медицина поставлена на научную основу, познакомил русских врачей с методом своей клинической работы, а описание клинических случаев дал с такой силой и глубиной анализа, что эти книги до сих пор являются настольными руководствами интернистов. С. П. Боткин на свои средства издал в 1869-1889 гг. 13 томов «Архива клиники внутренних болезней», в которых были опубликованы многочисленные научные труды его учеников.

    В 1886 г. на торжественном акте в Медико-хирургической академии С. П. Боткин произнес речь, в к-рой изложил свои взгляды на основные проблемы медицины и наметил ее очередные задачи: «Для будущего врача научного направления необходимо изучение природы в полном смысле этого слова. Знание физики, химии, естественных наук, при возможно широком общем образовании, составляет наилучшую подготовительную школу к изучению научной практической медицины».

    За время заведования академической терапевтической клиникой С. П. Боткин и его ученики написали более 100 работ, посвященных только проблемам лечения больных, из которых 40 стали докторскими диссертациями.

    Величие С. П. Боткина состоит в том, что он первым из русских клиницистов ценой упорного труда и большого таланта создал самую большую и передовую школу. Из 106 учеников С. П. Боткина 45 возглавили клинические кафедры не только в Петербурге, но и в различных городах России. Среди них профессора-клиницисты Н. А. Виноградов, В. Г. Лашкевич, Н. Я. Чистович, В. Н. Сиротинин, М. В. Яновский, В. А. Манассеин, Ю. Т. Чудновский, Л. В. Попов, М. М. Волков, В. Т. Покровский, Я. Я. Стольников, С. В. Левашев, С. М. Васильев и многие другие. Под влиянием клинических воззрений С. П. Боткина плодотворно развивались и другие отрасли мед. знаний: невропатология, психиатрия, дерматология, оториноларингология.

    В 1866 г. при содействии С. П. Боткина был основан «Эпидемиологический листок» - журнал, выходивший 2 года. В это же время он организовал в Петербурге эпидемиол, общество. С 1881 г. при содействии С. П. Боткина издавалась «Еженедельная клиническая газета» - первая газета отечественной клинической медицины.

    В 1872 г. конференцией Медико-хирургической академии С. П. Боткин был утвержден в звании академика.

    Значительна и многогранна общественная деятельность С. П. Боткина. В 1878 г. он был избран председателем Общества русских врачей в Петербурге и выполнял эти обязанности до конца своих дней. При его содействии в 1872 г. были основаны женские врачебные курсы. В 1881 г. С. П. Боткин был избран гласным городской думы и зам. председателя Комиссии общественного здоровья. По его инициативе была организована бесплатная медицинская помощь для «бедных классов». По предложению С. П. Боткина в Петербурге был введен школьносанитарный надзор.

    В 1886 г. С. П. Боткин был избран попечителем всех городских больниц Петербурга и председателем Комиссии при медицинском Совете по вопросу об улучшении сан. условий и уменьшения смертности в России. На этих общественных постах он принимал участие в организации здравоохранения России.

    С. П. Боткин был почетным членом Московского и Казанского университетов, 35 русских и 9 иностранных медицинских обществ.

    Сочинения: О всасывании жира в кишках, Воен.-мед. журн., т. 78, № 2, с. 443, 1860; О физиологическом действии серно-кислого атропина, Мед. вестн., №29, с. 261, 186i; Курс клиники внутренних болезней, в. 1 - 3, Спб., 1867-1875; О пернициозной анемии, Еженед. клин, газ., № 6, с. 81, 1884; О подвижности почек, там же, № 23, с. 353; Базедова болезнь и утомленное сердце, там же, № 21, с. 367, № 22, с. 383, № 23, с. 399, 1885; Общие основы клинической медицины, там же, № 37-38, с. 731, 1886; Клинические лекции С. П. Боткина, сост. В. Н. Сиротинин и др., в. 1 - 3, Спб., 1887-1888; Острый инфекционный катарр желчных протоков, Еженед. клин, газ., № 37-38, с. 795, 1888; Письма С. П. Боткина из Болгарии 1877 г., Спб., 1893.

    Библиография: Аринкин М. И. и Фарбeр В. Б., С. П. Боткин, 1832- 1887, М., 1948, библиогр.; Белоголовый А. Н., С. П. Боткин, его жизнь и врачебная деятельность, Спб., 1892; Гукасян А. Г., С. П. Боткин - основоположник русской клиники внутренних болезней (К 50-летию со дня смерти), Сов. мед., № 5-6, с. 8, 1940; Молчанов Н. С. Развитие идей С. П. Боткина в современной клинической медицине, в кн.: Боткинские чтения 1970 года, с. 7, М., 1972.

    А. Г. Лушников, Д. Я. Шурыгии.

    - 71.00 Кб

    На тему: «Сергей Петрович Боткин»

     Введение

     Биография

     Вклад в медицину

     Список литературы

    Введение

    В Ленинграде перед зданием Военно- медицинской академии стоит памятник: на гранитном постаменте фигура пожилого человека в старомодном сюртуке. Человек невысок, но плечист, он слегка расставил ноги, заложил руки за спину, в раздумье склонил на грудь голову с большим мудрым лбом. Когда в 1908 г. скульптор В. А. Беклемишев закончил работу над памятником профессору Сергею Петровичу Боткину, еще живы были многие ученики и соратники замечательного врача и ученого. Они хорошо помнили эту позу, так удачно схваченную скульптором...

    Старый врач только что закончил осмотр больного. Он долго расспрашивал его, вникая в каждую подробность жизни и болезни. Потом выслушал, выстукал грудь короткими, старческими, но удивительно чуткими пальцами и, поднявшись со стула, задумался. Он взвешивает факты, сравнивает их, мысленно спорит сам с собой. Сейчас от него зависит многое: здоровье, счастье, а может быть, и жизнь больного. Диагноз - заключение о болезни - должен быть точным. У врача нет права на ошибку. Эту великую заботу врача-исцелителя о больном и строгую требовательность к себе ученого-естествоиспытателя очень удачно передал талантливый скульптор.

    Тысячи больных могли сказать, что они исцелены замечательным врачом Сергеем Петровичем Боткиным (1832-1889). Десятки ученых с гордостью называли себя его учениками. Как человека большой души и как общественного деятеля Боткина высоко ценил М. Е. Салтыков-Щедрин, а Н. А. Некрасов посвятил ему одну из глав своей поэмы "Кому на Руси жить хорошо".

    Биография

    Сергей Петрович Боткин происходит из купеческой семьи, занимавшейся торговлей чаем. В детстве хотел стать математиком, но к моменту поступления в университет вышло постановление императора Николая, которое разрешало свободный доступ для недворян только на медицинский факультет. Учился на медицинском факультете Московского университета у известных профессоров - физиолога И. Т. Глебова, патолога А. И. Полунина, хирурга Ф. И. Иноземцева, терапевта И. В. Варвинского. В период учёбы близко познакомился со своим сокурсником И. М. Сеченовым, во время их пребывания за границей после окончания университета эти отношения переросли в тесную дружбу. Летом 1854 года участвовал в ликвидации эпидемии холеры в Москве. В 1855 году окончил университет, получил звание «лекарь с отличием». В том же году участвовал в Крымской кампании под началом Н. И. Пирогова в качестве ординатора Симферопольского госпиталя. Уже в этот период сформировалась у С. П. Боткина концепция военной медицины и правильного питания солдат. Получил обширную подготовку по различным разделам медицины за рубежом: в клинике профессора Гирша в Кёнигсберге, в патологическом институте у Р. Вихова в Вюрцбурге и Берлине, в лаборатории Гоппе-Зейлера, в клинике знаменитого терапевта Л. Траубе, невропатолога Ромберга, сифилидолога Береншпрунга в Берлине, у физиолога К. Людвига и клинициста Оппольцера в Вене, в Англии, а также в лаборатории экспериментатора-физиолога К. Бернара, в клиниках Бартеза, Бюшу, Трюссо и др. в Париже. Первые работы Боткина выходят в «Архиве Вирхова».

    В конце 1859 года в клинику терапии Медико-хирургической академии (Санкт-Петербург) были приглашены Якубович, Боткин, Сеченов, Боккерс и Юнг. 10 августа 1860 года Боткин перебрался в Петербург, защитил диссертацию на соискание учёной степени доктора медицины на тему: «О всасывании жира в кишках» и назначен исполняющим обязанности адъюнкта при терапевтической клинике, возглавляемой профессором П. Д. Шипулинским. Вскоре отношения Боткина и Шипулинского испортились, и последний был вынужден подать в отставку. Однако конференция академии не хотела передавать руководство клиникой талантливому Боткину, только письмо от студентов и врачей позволило ему занять освободившуюся должность в 1861 году, и в возрасте 29 лет он получил звание профессора.

    На кафедру факультетской терапии С. П. Боткин был избран в 28 лет и руководил ею на протяжении 30 лет. Распорядок дня Боткина выглядел следующим образом: приезжал он в клинику к 10 утра, с 11 часов начинались химические и микроскопические исследования, осуществляемые студентами и молодыми докторами, а также научно-исследовательская работа со старшекурсниками, с 13 часов он читал лекции студентам, после лекции следовал обход и осмотр амбулаторных больных, с 17 до 19 часов - вечерний обход клиники, с 19 до 21 часа - лекции для доцентов, на которые допускались все желающие. После этого Боткин возвращался домой, где ужинал и занимался подготовкой к следующему дню, а вот после 12 часов ночи он уделял внимание любимому делу - игре на виолончели.

    Вклад в медицину

    *В течение многих веков врачи большей частью действовали по установившейся традиции: если однажды какое-то лекарство помогло одному больному, то во всех подобных случаях это же лекарство прописывали и другим. Врачи не задумывались над тем, что организм каждого человека имеет свои особенности и, следовательно, одна и та же болезнь протекает у одного больного не так, как у другого.

    Боткин одним из первых доказал, что к каждому больному нужно подходить индивидуально, учитывать особенности возраста, анатомического строения, состояние нервной системы, условия жизни.

    Боткин считал: для того чтобы помощь врача была разумной и действенной, он должен заниматься не только медициной, но и другими естественными науками.

    Свои взгляды на различные вопросы медицины Сергей Петрович изложил в трех выпусках «Курса клиник внутренних болезней», вышедших в 1867, 1868 и 1875 годах, и 35 лекциях, которые записали и издали его ученики. В своих суждениях Боткин принимал организм как единое целое, находящееся в неразрывной связи с окружающей его средой. Он говорил, что связь эта выражается, прежде всего, в обмене веществ между средой и организмом, путем приспособления организма к среде. Благодаря происходящему обмену, организм живет и остается самостоятельным по отношению к среде, а благодаря процессу приспособления, он формирует в себе новые свойства, которые потом передаются по наследству. Изучая открытия Боткина, понимаешь, что они ясны даже человеку, ничего не смыслящему в медицине. Именно Сергей Петрович говорил о том, что все болезни от нервов. Сегодня это неоспоримый факт, а тогда это нужно было еще доказать. Он огромное внимание уделял проблемам нервных центров организма. Многие его догадки позже были доказаны физиологами. Боткин говорил, что нельзя придавать столь малое значение нервной системе, в толковании патологий при внутренних болезнях. По его мнению, ни что так не влияет на работу сердца, как нервная система. Все болезни, считал он, так или иначе связаны с воздействием внешней среды, действующей непосредственно на больной организм, либо через его ближайших или отдаленных родителей. Изучая условия жизни, труда и питания больных людей, Сергей Петрович сформулировал основные цели русской медицины: «Главнейшие и существенные задачи практической медицины - предупреждение болезни, лечение болезни развившейся и, наконец, облегчение страданий больного человека». Самым главным он считал профилактику заболевания.

    Развивая теорию И. М. Сеченова о том, анатомо-физиологическим субстратом всех актов человеческой деятельности является механизм рефлекса, он высказался, что и все патологические процессы внутри организма человека развиваются по рефлекторным нервным путям. Так как, в рефлекторном акте главная роль отводится какому-либо узлу нервной системы, то Сергей Петрович большое внимание уделял изучению головного мозга.

    Еще в 1861 году он открыл первую бесплатную амбулаторию. В 1875 году был открыт центр рефлекторных воздействий на селезенку и сделал вывод о существовании центров кроветворения лимфообращения. Представил значимость всех этих центров в формировании соответствующих заболеваний, тем самым доказав правоту неврогенной теории патогенеза. Взяв за основу данную теорию, Сергей Петрович начал формулировать новую теорию лечения, путем воздействия через нервные центры на течение болезни, но не успел до конца ее развить.

    Еще в 1861 году им была открыта первая бесплатная амбулатория. В 1880 году, когда Боткин был избран председателем Общества русских врачей, его стараниями в Санкт-Петербурге была открыта бесплатная больница для бедных, ныне больница им. С. П. Боткина. При ней функционировала лаборатория, где проводились клинические наблюдения. Сергей Петрович не жалел ни своих сил, ни денег, которые как попечителю больницы, выделял ему город. Газеты писали о нем, как о чутком и сердечном клиницисте, проявляющем участие к страданиям родной земли.

    Боткину принадлежит множество открытий в области медицины. Он первым заговорил о специфичности строения белка в органах; первым разработал диагностику «блуждающей» и опущенной почки.

    Перечислять все заслуги этого великого человека можно бесконечно, но необходимо упомянуть о том, что Боткин был ярым сторонником прав женщин на получение высшего медицинского образования. В 1872 году были открыты первые врачебные женские курсы, и Сергей Петрович с удовольствием предоставлял возможность женщинам трудиться у себя на кафедре. Сколько сегодня женщин профессоров, докторов медицинских наук!

    Женщины, наделенные от природы милосердием и стремлением к оказанию помощи, внесли огромный вклад в науку. И все это благодаря стараниям Сергея Петровича Боткина.

    Для изучения проблем научной медицины и физиологии Боткин создал при своей клинике в 1860- 1861 гг. первую в России экспериментальную лабораторию. Здесь производились различные анализы, изучалось действие лекарств на организм, велись наблюдения над животными.

    Наука обязана Боткину и другими крупными открытиями. На заре развития микробиологии он утверждал, что заболевание, известное как желтуха, вызывается микроорганизмами. Это предвидение оправдалось: недавно ученые нашли возбудителя инфекционной желтухи, которая называется теперь болезнью Боткина.

    Боткин сделал много замечательных предсказаний. В своих лекциях он выразил, например, уверенность, что в головном мозге человека будут найдены особые центры, которые управляют кроветворением, отделением пота, регуляцией тепла и т. д. Сейчас существование таких центров доказано.

    Очень много ученый сделал для организации бесплатной медицинской помощи беднякам. В 1861 г. он открыл при своей клинике первую бесплатную амбулаторию. Благодаря настойчивости Боткина в начале 80-х годов прошлого столетия в Петербурге и других городах появились первые бесплатные больницы для беднейшего населения.

    Глубоко волновал Боткина вопрос о причинах высокой смертности в царской России. Он неоднократно обращал внимание правительства на необходимость улучшать санитарное состояние страны.

    Своим трудом Сергей Петрович зарабатывал немалые деньги, но не знал им цены. Он всегда материально помогал тем, кто нуждался. Чутким другом Боткину была его жена, которая, понимая важность работы мужа, была ему не просто идеальной женой, но и прекрасной матерью его детей. Но в 1873 году, острое малокровие Анастасии Александровны разрушило семейное счастье и унесло жизнь прекрасной женщины. Но, несмотря на боль утраты, Сергей Петрович продолжал усиленно работать. Через некоторое время он снова женился на Е. А. Мордвиновой, в девичестве княжне Оболенской. В это же время, Сергей Петрович получил пост лейб-медика Его Величества. Но великому доктору было скучно лечить императорскую семью, и он вновь стал заниматься открытием бесплатных больниц, изобретать новые методы лечения, работать, работать и работать.

    11 ноября 1889 года Сергей Петрович Боткин, величайший человек, воспитавший более сотни учеников, скончался от ишемической болезни сердца. Но смерть не остановила дело всей его жизни. Его дети и ученики продолжают бороться со страшными болезнями, в надежде когда-либо одержать полную победу.

    Список литературы

     Белоголовый Н. А. С. П. Боткин, его жизнь и врачебная деятельность. - СПб., 1892.

     Гайдар Б. В., Лобзин Ю. В., Мазуров В. И. и др. Сергей Петрович Боткин к 175-летию со дня рождения. / Под ред. Б. В. Гайдара. - СПб: Человек и здоровье, 2007. - 128 с.

     Союз философии и медицины. / Под ред. Н. Н. Блохиной, А. Н. Калягина. - Иркутск: РИО ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава, 2009. - 112 с.

    Боткин Сергей Петрович вклад в медицину известного врача-терапевта, основоположника физиологического направления в научной русской клинической медицины, крупного общественного деятеля и надворного советника, кратко изложен в этой статье.

    Сергей Боткин вклад в медицину

    Вклад в медицину сделал довольно значимый. Он является основателем крупной терапевтической школы, которую основал в 1860 – 1861 году. В ней проводились клинические исследования по экспериментальной терапии и фармакологии. Медик впервые в истории осуществил союз физиологии и медицины. Сергей Петрович занимался внедрением химических и физических методов исследования в клинику.

    Теперь остановимся более подробно на его достижениях. Боткин является создателем нового направления в медицине, которое получило название нервизма. Вводя такое понятие, он руководствовался тем, что целый организм находится в неразрывной связи с личностной средой и управляемой нервной системой. Сергей Петрович считал нервную систему организма основным носителем единства организма.

    Боткин был первым, кто описал картину клинического инфекционного гепатита (названную позже его именем) и сделал много достижений в изучении сердечно-сосудистых заболеваний, ревматизма, болезней легких и почек, сыпного, возвратного и брюшного тифов.

    В своей клинике Сергей Петрович впервые применил кислородную терапию при заболеваниях нервной системы, бронхов и легких. Вместе со своими учениками он установил тот факт, что селезенка участвует в депонировании крови. Ему принадлежит полное описание базедовой болезни и того, как распознать подвижную почку в организме. Медик является автором нейрогенной теории патогенеза базедовой болезни и тем человеком, который подробно описал этиологию и патогенез пневмонии.

    Кроме того, Боткин Сергей Петрович – основоположник военно-полевой терапии. Врач высказал тезис о том, что в организме существуют физиологические механизмы, которые помогают ему бороться с недугами. Вместе со своими учениками занимался экспериментальными исследованиями в сфере действия лекарственных препаратов на основе ландыша, наперстянки, калийных солей и горицвета. В 1872 году медик ходатайствовал основанию врачебных женских курсов.

    Кроме того, Боткин инициировал бесплатную медицинскую помощь для «бедных классов», а также заведовал постройкой Александровской барачной больницы (Санкт — Петербург).

    Кроме врачебной практики Сергей Петрович занимался активной общественной деятельностью. В 1878 году его избрали председателем в Обществе русских врачей. В 1880 году стал издавать издание «Еженедельной клинической газеты». А спустя 2 года Боткин, будучи председателем Подкомиссии по школьно-санитарному надзору, занимался организацией борьбы с эпидемией скарлатины и дифтерита.

    Надеемся, что из этой статьи Вы узнали, как вклад в медицину сделал Сергей Петрович Боткин.

    Медик. Имя Боткина навсегда вписано в историю мировой медицины, ведь он сыграл огромную роль в её развитии.

    Сергей Боткин родился в середине сентября 1832 года, в Москве. Происходил из хорошей семьи, отец его был купцом, занимался торговлей чая. У Сергея были два брата: Василий занимался литературой, и Михаил был неплохим художником.

    Воспитанием Сергея, по большей части занимался старший брат Василий, который имел определенную известность в литературных кругах, дружил с Белинским. В их доме часто можно было увидеть интересных гостей - Белинский, Станкевич и многие другие известные своего времени.

    После окончания пансиона, перед Сергеем Петровичем были открыты двери института. Он хотел учиться на математическом факультете, но математики не были особо востребованы. В силу обстоятельств, он начал учебу на медицинском факультете.

    Учеба на медицинском факультете раз и навсегда привила Сергею Петровичу любовь к этой науке. Обучаясь в университете, он получил прочный фундамент основных медицинских знаний. Выучив теорию, по окончанию университета, Боткин сразу переходит к практике. Он отправляется в Крым, где активно разворачиваются события .

    Более трех месяцев трудился Сергей Боткин в Симферопольском военном госпитале. Крымская Война окончилась, и он едет обратно в Москву. Очутившись дома, понимает, что существует еще много теоретических знаний, которые ему необходимы. Так он принимает решение продолжить свое медицинское обучение заграницей. Несколько лет Боткин провел в Германии, затем во Франции.

    В 1860 году Сергей Петрович возвращается на . Здесь ему сразу же предложили поработать адъюнктом в столичной Медико-хирургической академии. Через год он возглавил кафедру терапевтической клиники. На этой должности он проработал до конца жизни.

    Мы уже говорили, о том, что Боткин навсегда вписал своем имя в историю медицины. В чем это заключается? Медицина, как наука сложилась лишь в 19 веке. Сергей Петрович был одним из тех, благодаря кому, сегодняшняя медицина является тем, что мы привыкли видеть. После учебы заграницей, он подмечал особенности врачевания того времени.

    Лечение людей было основано на эмпирике (на ощупь), никакого рационализма в лечение людей не было. И только, в середине 19 века, в том, числе и благодаря его исследованиям и деятельности, медицина принимает вид рациональной науки. Он был ученым новатором. Многие мысли Боткина шли в разрез с пониманием медицины в его эпоху. Зато сегодня, многие труды русского ученого являются основными в медицине.

    Все достижения Сергея Петровича невозможно перечислить в одной маленькой статье. Приведем лишь некоторые. Он рассказывал о значении нервной системы в лечение болезней сердца, о роли организма в течение инфекционных болезней, о происхождении желтухи. Им была открыта роль селезенки в системе кровообращения. Боткин предполагал, что в мозге человека существуют несколько центров - потовой, сахарный, тепловой и другие. Сегодня это предположение является аксиомой в медицине.

    Скончался Сергей Петрович Боткин в 1889 году, оставив своим потомка огромное наследие своих медицинских знаний и опытов.